大便控制不住可能由多种原因引起，如肛门括约肌损伤、肠道感染、神经系统疾病、肠道炎症性疾病、心理因素等。
1. 肛门括约肌损伤：可能由于外伤、分娩等原因导致肛门括约肌功能障碍，使大便控制能力下降。治疗方法包括进行肛门括约肌锻炼，如提肛运动，严重时可能需要手术治疗。
2. 肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症，导致肠道蠕动异常，出现大便失禁。需根据感染病原体进行相应的抗感染治疗，同时注意饮食卫生。
3. 神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化等，会影响神经对肠道的控制，导致大便失禁。治疗主要是针对原发神经系统疾病，同时可配合康复训练。
4. 肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道功能紊乱，引起大便失禁。治疗包括药物治疗，如抗炎药，以及调整饮食结构。
5. 心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理问题，可能影响肠道功能，导致大便失禁。需要进行心理疏导，缓解心理压力。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情舒畅等。如果出现大便控制不住的情况，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。